Ogni 4 minuti viene aggiunto un colpo | Il diario di Cuyo

Un incidente cerebrovascolare (CVA) significa una lesione cerebrale con effetti devastanti per l’individuo e la sua famiglia. In Argentina ne succede uno ogni 4 minuti, cioè circa 130mila casi all’anno. CVA, ictus, apoplessia, attacco cerebrale, infarto cerebrale, ischemia o ictus sono alcuni dei modi in cui è noto l’incidente cerebrovascolare, che, in paesi come gli Stati Uniti o l’Europa occidentale, è al primo posto come causa di disabilità e al terzo come causa di morte.

L’80% degli ictus può essere prevenuto controllando la pressione alta, una dieta povera di sale e grassi, attività fisica e smettere di fumare, tra le altre raccomandazioni emesse dalla Federazione Argentina di Cardiologia (FAC).

Generalmente, l’ictus è il risultato di una patologia progressiva che si sviluppa nel tempo e si verifica quando le cellule cerebrali muoiono per mancanza di ossigeno e glucosio a causa di un flusso sanguigno insufficiente. In alcuni casi non ci sono sintomi, ma in altri provocano la morte. Di solito non sono fatali, sono caratterizzati da un pezzo di tessuto cerebrale morto chiamato infarto, che porterà alla disabilità.

La lesione può essere una paralisi e/o un disturbo sensoriale di una metà del corpo, linguaggio (afasia), coordinazione ed equilibrio, vista in uno o entrambi gli occhi o menomazione intellettuale. Possono essere lievi, gravi e combinati. In caso di uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario consultare il medico: debolezza o intorpidimento improvviso del braccio, della gamba o del viso, disturbo visivo improvviso in uno o entrambi gli occhi, disturbo del linguaggio o del linguaggio inaspettato, mal di testa inaspettato o improvviso perdita dell’equilibrio o coordinamento.

I fattori che aumentano il rischio di subire un ictus sono diversi e aumentano notevolmente se combinati. I più importanti sono l’età avanzata, la pressione alta, le malattie cardiache, il colesterolo alto, il diabete, il fumo e l’alcolismo.

Per comprendere l’argomento è necessario sapere che esistono 2 categorie: 1) quando un’arteria è ostruita e viene impedita la circolazione sanguigna -ischemica-, 2) quelle in cui le pareti dell’arteria si rompono, il sangue fuoriesce dal circolatorio sistema e si verifica un’emorragia cerebrale -emorragica-. L’uso dell’aspirina riduce le tue possibilità dell’80 percento.

L’aterosclerosi di un’arteria carotide che restringe il suo lume dal 70% al 99%, accompagnata da eventi ischemici transitori o minimi, migliora la prognosi con la chirurgia.

L’ictus ischemico transitorio dura meno di 24 ore, non lascia sequele ed è un chiaro avvertimento del rischio imminente di un ictus definitivo. Un paziente su tre subirà un nuovo ictus transitorio, mentre uno su tre sarà permanente e, cosa interessante, un numero ancora maggiore di infarto.

Un’arteria può ostruirsi a causa dell’usura e dell’indurimento delle placche di colesterolo. Ciò favorirà la formazione locale di un ammasso di particelle di sangue e fibre -trombo-, che finirà per occluderlo e generare una trombosi. È importante agire sui fattori di rischio e utilizzare farmaci per prevenire la formazione di trombi (aspirina, clopidogrel, trombolitici e anticoagulanti) può salvare il paziente.

Catalogo per la prevenzione

La 4a indagine nazionale sui fattori di rischio ha mostrato che oltre il 40% degli adulti in Argentina soffre di pressione alta. Inoltre, 1 su 3 non sa di essere iperteso e tra quelli diagnosticati, 6 su 10 vivono quotidianamente con la pressione alta nonostante il trattamento farmacologico sia efficace, sicuro e ampiamente disponibile, secondo i dati del Ministero della Salute.

La misura più efficace e’ controllare i fattori di rischio come l’ipertensione e il diabete; e mantenere i valori della pressione sanguigna al di sotto di 140/90 è l’obiettivo principale”, ha affermato quel portfolio.

Da parte sua, l’Istituto Fleni ha preparato un ‘Decalogo per la Prevenzione degli Infortuni Cerebrovascolari’ in cui raccomandava 10 tic di cui tenere conto: 1- Conoscere la propria pressione sanguigna. Se è elevato, consultare il medico per tenerlo sotto controllo. 2- Se fumi, smetti di farlo. 3- Conosci il tuo livello di colesterolo. Se è alto, lavora con il tuo medico per abbassarlo. -. Se sei diabetico, segui attentamente le raccomandazioni del tuo medico per controllare il problema. 5- Se bevi alcolici, fallo con moderazione. 6- Includi esercizio nella tua routine quotidiana. 7- Segui una dieta povera di sale, grassi e zuccheri. 8- Scopri se hai un’aritmia nel cuore chiamata fibrillazione atriale. Se ce l’hai, consulta il tuo medico per il trattamento. 9- Chiedi al tuo medico se soffri di disturbi circolatori che aumentano il rischio di subire un ictus. In tal caso, è necessario definire un piano per controllarli. 10- Se si hanno sintomi indicativi di un ictus, rivolgersi immediatamente a un medico.

Cosa fare se compaiono i sintomi di un ictus

Chiamare rapidamente il servizio di emergenza di fronte ai sintomi di ictus innesca un protocollo specifico che “accelererà i tempi di cura” e “può salvare vite”, hanno assicurato a Télam gli specialisti in neurologia e i responsabili delle unità di ictus.

“La cosa più importante è che una persona che “improvvisamente” presenta uno di questi sintomi si rechi rapidamente in un centro dove può fare le prime valutazioni e il trattamento appropriato”, ha affermato la neurologa Virginia Pujol Lereis, vice capo del Centro di neurologia vascolare completa di il FLENI. E ha spiegato: ‘Sappiamo che una volta che la circolazione cerebrale inizia a fallire, questo tessuto cerebrale colpito inizia progressivamente a perdere la funzione. Se non recuperiamo rapidamente il flusso sanguigno cerebrale, questa perdita di funzione, che all’inizio può essere transitoria, finisce per essere definitiva, perché il tessuto si infartua e produce una lesione che potenzialmente lascia delle sequele. Abbiamo pochissimo tempo per riavere questo flusso sanguigno.’

Da parte sua, il neurologo dell’ospedale Ramos Mejía, Leonardo González, ha spiegato che chiamando, ad esempio, il sistema di ambulanza nella città di Buenos Aires, in caso di ictus si attiva un “codice rosso”, che significa prendere il paziente in un ospedale con un tomografo pronto dove un medico potrà curarlo con una terapia trombolitica endovenosa con l’obiettivo di ridurre il tempo che chiamano ‘porta ad ago’.

Il trattamento deve essere effettuato da un neurologo o medico specializzato. “L’errore molte volte consiste nel dire ‘Vado a casa per vedere se va via, o vedrò cosa posso fare domani”, ha descritto il dottore. A sua volta, sebbene i sintomi siano molto simili per tutti, si è riscontrato che le donne possono presentare anche sintomi associati più atipici come affaticamento, instabilità nella deambulazione, quadri confusi che a volte non danno priorità o non pensano fin dall’inizio che possa essere dovuto a un ictus, qualcosa che può causare ritardi nella consultazione o nella diagnosi.

La consulenza e il trattamento precoci ‘è in grado di ridurre le sequele e la disabilità a lungo termine, migliorando così la qualità della vita’, cosa importante nei casi di ictus ischemico dove l’accesso a cure mirate a sciogliere il coagulo che ostruisce l’arteria responsabile dell’evento può limitare l’entità del danno cerebrale e ridurre le sequele, hanno spiegato. Il beneficio di questa “terapia di riperfusione” si concentra nelle prime 4 ore dall’esordio dei sintomi.

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