Per un nuovo modello di welfare sanitario | Opinione

Una delle tante conseguenze che la pandemia sta avendo sul nostro sistema sanitario, profondamente stressato dalla crisi sanitaria, è una revisione del modello che governa tale sistema. C’è un consenso generale sulla necessità di trasformare ospedali e centri sanitari per adattarli a un nuovo paradigma assistenziale, in cui i processi e le attività non assistenziali abbiano un ruolo più importante.

Durante l’ultimo anno, mentre medici e infermieri hanno lavorato instancabilmente per salvare la vita delle persone colpite dal Covid-19, i loro colleghi delle aree non assistenziali hanno fatto lo stesso su vari fronti, identificando e modificando contro il tempo gli spazi per individuare più posti letto , adeguando i protocolli di pulizia e disinfezione e utilizzando in detti processi nuovi sistemi e attrezzature più efficaci ed efficienti per prevenire il contagio. Hanno anche fornito risorse di supporto emotivo a pazienti e professionisti, o garantito la fornitura di attrezzature mediche critiche, come respiratori, tra gli altri.

L’impatto dell’emergenza sanitaria globale ha accelerato i processi di cambiamento nell’assistenza sanitaria. Nello specifico, questa trasformazione si concretizza nell’inserimento di un insieme di risorse che, fino ad ora, sembravano rimanere in secondo piano, ma che, tuttavia, si sono rivelate fondamentali nel ridurre la pressione a cui è stata sottoposta. l’intero sistema sanitario. La pandemia ha segnato una svolta nella valutazione e nell’attenzione a criteri, strategie, azioni e servizi considerati non direttamente sanitari.

Questo cambio di tendenza ruota attorno al grande concetto di salute e benessere. È un concetto che trascende l’ambito strettamente sanitario per concentrarsi su come migliorare la salute, l’esperienza e la sicurezza dei pazienti e dei professionisti, anche da azioni non strettamente sanitarie. Alcune azioni che includono, tra le altre, l’umanizzazione, la progettazione degli spazi o i lavori di pulizia, manutenzione e servizi di costruzione. Ed è che, attualmente, vi è la convinzione che il contributo di queste aree sia essenziale anche per garantire l’eccellenza dell’attività strettamente sanitaria negli ospedali e il miglioramento della salute e della qualità della vita dei professionisti e dei pazienti.

In questo senso, il benessere della salute deve essere un obiettivo comune al cui raggiungimento tutti gli anelli della filiera sanitaria devono collaborare e impegnarsi. Sappiamo che, oggi, circa 940.000 persone lavorano nel settore sanitario in Spagna, tra il settore pubblico e quello privato. Se prendiamo come punto di riferimento i centri ospedalieri del Sistema Sanitario Nazionale (SNS), che concentrano circa 509.000 lavoratori, i profili professionali sono distribuiti tra medici (17%), infermieri (30%), personale sanitario non medico ( 28%) e personale non assistenziale (24%). Tutti gli esperti concordano nel sottolineare la necessità di consolidare e dispiegare il concetto di benessere sanitario basato su una visione complessiva, che, per estenderlo e consolidarlo a tutti i livelli del sistema sanitario, richiede lo sviluppo di azioni formative, il uso comune dell’esperienza e della conoscenza di tutti i gruppi professionali che convivono nei centri ospedalieri, incorporando anche personale non assistenziale, come cardine del sistema sanitario.

In assenza di una grande iniziativa pubblica centralizzata, diversi governi autonomi (Madrid, Andalusia o Castilla-La Mancha) hanno avviato programmi di umanizzazione dell’assistenza sanitaria e iniziative di questo tipo sono proliferate negli ospedali di tutto il territorio spagnolo. Secondo la Humans Foundation, l’umanizzazione è intesa come l’avvicinamento del sistema sanitario al paziente in un aspetto di qualità umana, promuovendo l’empatia e un approccio globale attraverso azioni collaborative e multidisciplinari che coinvolgono tutti gli ambiti e che hanno effetti positivi diretti “sulle culture delle organizzazioni sanitarie, sull’Amministrazione, sulle politiche sanitarie e sui pazienti e gli operatori sanitari”.

In tal senso, si segnala che, nel 2017, la Humans Foundation ha svolto la prima analisi della situazione degli aspetti umanistici nell’assistenza sanitaria in Spagna, in cui ha evidenziato che i principali ostacoli all’integrazione di queste altre variabili erano la mancanza di tempo da dedicare ai pazienti sia da parte degli operatori sanitari che non; la mancanza di risorse umane e finanziarie; la formazione e la sensibilizzazione dei professionisti e la formazione dei pazienti. Il suddetto studio ha anche evidenziato la necessità di miglioramenti strutturali negli ospedali e nei loro dintorni: spazi più ampi, più accoglienti e più confortevoli; una migliore segnaletica o una maggiore privacy, tra le altre misure.

In questo senso, anche l’architettura, l’ergonomia e il design degli spazi interni giocano un ruolo importante nel raggiungimento del benessere sanitario e i dirigenti ospedalieri stanno prestando sempre più attenzione a questi aspetti. La riduzione del rumore, la presenza di luce naturale o il ripristino di spazi esterni intermedi sono alcuni di questi. E, per questo, sarà fondamentale che, nell’esecuzione dei piani funzionali degli spazi e nella progettazione degli spazi, squadre multidisciplinari intervengano per contribuire a creare ambienti più efficienti, più umani che migliorino l’ambiente di lavoro dei professionisti . e recupero dei pazienti.

Allo stesso modo, le procedure di appalto per servizi esterni, quali pulizie, manutenzioni, servizi accessori e lavori, devono includere nei documenti di gara criteri che contribuiscano al benessere e alla sicurezza dei professionisti e degli utenti, tenendo conto degli aspetti ambientali, della formazione non solo tecnica ma anche umano, strumenti di digitalizzazione e tracciabilità dei servizi che ne garantiscono l’efficienza. Pertanto, in questi processi di gara devono essere individuati strumenti che contribuiscano a una reale integrazione dei servizi assistenziali e non assistenziali.

In breve, la pandemia ha accelerato un insieme di processi che convergono per migliorare la qualità dell’assistenza ai malati. Molte di esse avranno un impatto su un nuovo paradigma sanitario in cui saranno la multidisciplinarietà, la trasversalità e la collaborazione dei team assistenziali e non, la formazione, l’allocazione delle risorse, la partecipazione e corresponsabilità dei pazienti e il supporto della tecnologia essenziale per consolidare un nuovo modello di welfare sanitario e che consenta lo sviluppo di un’assistenza sanitaria più olistica e meno frammentata, di funzionare in modo unitario attorno al paziente.

Joseph Henry Aguilar È Direttore della divisione sanitaria dell’ISS

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