Una medicina tecnica, ma anche compassionevole

Il ipertecnologia della medicina Ha focalizzato l’obiettivo della medicina sulla malattia, distogliendola da chi ne soffre. Ciò ha generato una certa tendenza alla disumanizzazione delle cure mediche, che ci porta ad affermare che la medicina si è disumanizzata a scapito della sua ipertecnificazione. Dobbiamo impegnarci per mettere a disposizione del malato la migliore medicina possibile con tutte le sue anticipazioni, ma senza dimenticare la persona. I continui progressi tecnologici e il sovraffollamento della sanità stanno condizionando il rapporto medico-paziente in cui c’è sempre meno tempo per affrontare gli aspetti psicologici, culturali e sociali di ciascun paziente in particolare, limitandosi il più delle volte allo studio e all’interpretazione degli esami forniti dalle macchine o dai laboratori clinici . I progressi tecnici e la burocrazia stanno separando il medico dal paziente e dobbiamo rimediare.

Rileggendo ancora una volta Il medico e il paziente a partire dal Pedro Lain Entralgo Mi è piaciuta la sua espressione di come il paziente fosse considerato dal medico: “il paziente diventa la somma di un oggetto scientificamente conoscibile e modificabile e di una persona sofferente e compassionevole”. Questo concetto del paziente descritto dal professor Laín Entralgo deve far pensare ora a noi medici che dobbiamo tener conto che quando un malato non è solo un organo colpito da agenti patogeni, da meccanismi degenerativi o da traumi, ma tutto di lei è coinvolta dal suo corpo alla sua capacità di pensare e ragionare, influenzata dal dolore o dai limiti imposti dalla malattia.

In questo modo arriveremo a capire che il paziente è una persona che ha un nome, una storia, dei costumi, un ambiente… che vanno ben oltre i sintomi, una diagnosi e un numero di camera. Abbastanza spesso e impropriamente, quando arriviamo in ospedale chiediamo ai nostri collaboratori: “Come va la cirrosi del 214?” Questa è una grande mancanza di rispetto per la persona sofferente di cirrosi che viene ricoverata nella stanza 214. Chi agisce in questo modo sarà senza dubbio un grande esperto di malattie del fegato, ma con poca o nessuna hcapacità di relazione medico-paziente. Il malato ha bisogno che ci preoccupiamo anche di colui che soffre della malattia.


“Il malato ha bisogno che ci preoccupiamo anche di colui che soffre della malattia”


Nel documento I valori della medicina che ha pubblicato il Organizzazione medica collegiale ed a cui ho avuto il piacere di partecipare in qualità di coautore, alcune idee sono indirizzate per recuperare i valori essenziali della medicina e per poter tornare alla sua umanizzazione. In questo documento si propone come farlo in tre aree essenziali come l’università, la ricerca e l’assistenza sanitaria. Forse nell’università sarebbe necessaria una maggiore ingegno didattico per introdurre le scienze sociali e le discipline umanistiche in modo trasversale, impregnando i contenuti biomedici in modo attraente per i futuri medici. D’altra parte, grazie al modello biomedico della ricerca e all’applicazione dei progressi scientifici e tecnologici alle scienze della salute, sono stati compiuti progressi indiscutibili che hanno portato enormi benefici all’umanità.

Tuttavia, un approccio esclusivamente biologico si è dimostrato insufficiente per rispondere ai bisogni di salute delle persone. È importante considerare che il interazione di fattori biomedici e genetici con fattori sociali e psicologici influenzare le cause e lo sviluppo delle malattie. Infine, il recupero della dimensione umanistica del rapporto medico-paziente è senza dubbio un elemento decisivo nella qualità delle cure. Questo, insieme alla disponibilità del tempo necessario, porta ad una medicina più soddisfacente per il paziente, una maggiore efficienza nell’uso degli esami diagnostici e delle strategie terapeutiche e con essa una minore iatrogenia.


“Progressi tecnici e burocrazia separano il medico dal paziente”


Anche la medina deve essere compassionevole. Per fare questo, dobbiamo tenere presente che la compassione è molto più di un sentimento di dolore o di pietà verso qualcuno, perché ciò significherebbe guardare dall’alto la persona sofferente, considerando che ci troviamo in condizioni migliori e con maggiore forza. Qualcuno che si sente dispiaciuto per un altro non vorrà essere al posto di quell’altro. La compassione richiede di provare empatia verso il dolore dell’altro, mettersi al loro stesso livello e comprendere il suo problema come se fossimo noi ad averlo. È entrare nella difficoltà dell’altro, cercare di farne carico. È voler alleggerire il suo carico, decidere di fare qualcosa per alleggerirlo e muoversi per aiutarlo. La compassione è il fondamento della comprensione e dell’empatia di un medico a ciò che accade e preoccupa il paziente. Se usiamo la nostra competenza professionale con l’applicazione delle nostre conoscenze tecniche e con la nostra compassione, faremo bene.

Quando ci troviamo davanti a un paziente inguaribile, verifichiamo che i progressi della medicina non gli sono più utili, ma il nostro atteggiamento compassionevole lo aiuta molto a sentirsi riconosciuto nella sua fragilità e vulnerabilità e ad affrontare la sua malattia. Sebbene l’atteggiamento compassionevole debba essere sempre un atteggiamento nella cura del malato, in qualsiasi fase della sua malattia, nella fase terminale questo atteggiamento dovrebbe essere intensificato perché è necessario più della tecnica.


“La compassione è alla base della comprensione e dell’empatia del medico”


Dobbiamo aspirare a costruire una società compassionevole e la raggiungeremo quando saremo tutti in grado di aiutare coloro che ne hanno bisogno. Questo è un vero impegno di tutti noi che compongono questa società. Il grado di responsabilità di una società si misura dal suo impegno a prendersi cura di coloro che sono fragili, dipendenti, vulnerabili, emarginati, sofferenti. Questo è il motivo per cui dobbiamo impegnarci in una società compassionevole che si prende cura dei suoi membri più vulnerabili e li accompagna nella loro sofferenza per alleviarla.

Voglio ricordarvi che tutti i cittadini hanno diritto ad a cure mediche di qualità umana e scientifica. La professione medica e le sue istituzioni devono collaborare con i rappresentanti della società per promuovere generosamente le riforme necessarie per realizzare una medicina tecnica, ma anche compassionevole.

Sarebbe auspicabile per noi medici poter curare i nostri pazienti partendo dalla scienza medica e dall’approccio umano e poter dire, dopo averli presi cura, come scrisse il medico inglese, nato nel 1689, Thomas Sydenham : “nessuno è stato trattato da me in modo diverso da come vorrei essere curato se mi ammalassi della stessa malattia”.

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